田原リレーマラソン

キッズ部門お申込み

キッズ部門(小学6年生以下限定)にエントリーされる方は、下記お申込みフォームに
・保護者代表様情報
・チーム情報(チーム名・仮装の希望・参加メンバー数・参加メンバー情報)
をご入力の上、送信してください。

送信完了後に送られてくる自動返信メールにて、お振込先の口座番号をお知らせしますので、2週間以内に指定口座へ参加料の入金をお願い致します。

※送信完了後、24時間以内に自動返信メールが届かない場合は、お手数ですが下記連絡先までご連絡ください。

  • ■TEL 090-2185-0024(担当/藤城)
  • ■E-mail

は必須項目です。

保護者代表様情報入力欄

保護者代表様の情報をご入力ください。

氏 名
フリガナ
メールアドレス
郵便番号
(例)441-1234
都道府県
市区町村・番地
ご連絡先TEL

チーム情報入力欄

チーム名・仮装の希望・参加メンバー数とチーム全員の氏名・フリガナ・性別・生年月日・学年をご入力ください。

チーム名
仮装の希望
 仮装する 仮装しない 未定
参加メンバー数
参加メンバー1

氏  名:

フリガナ:

性  別: 男性 女性

生年月日:

学  年:

参加メンバー2

氏  名:

フリガナ:

性  別: 男性 女性

生年月日:

学  年:

参加メンバー3

氏  名:

フリガナ:

性  別: 男性 女性

生年月日:

学  年:

参加メンバー4

氏  名:

フリガナ:

性  別: 男性 女性

生年月日:

学  年:

参加メンバー5

氏  名:

フリガナ:

性  別: 男性 女性

生年月日:

学  年:

参加メンバー6

氏  名:

フリガナ:

性  別: 男性 女性

生年月日:

学  年:

参加メンバー7

氏  名:

フリガナ:

性  別: 男性 女性

生年月日:

学  年:

参加メンバー8

氏  名:

フリガナ:

性  別: 男性 女性

生年月日:

学  年:

参加メンバー9

氏  名:

フリガナ:

性  別: 男性 女性

生年月日:

学  年:

参加メンバー10

氏  名:

フリガナ:

性  別: 男性 女性

生年月日:

学  年:

参加メンバー11

氏  名:

フリガナ:

性  別: 男性 女性

生年月日:

学  年:

参加メンバー12

氏  名:

フリガナ:

性  別: 男性 女性

生年月日:

学  年:

参加メンバー13

氏  名:

フリガナ:

性  別: 男性 女性

生年月日:

学  年:

参加メンバー14

氏  名:

フリガナ:

性  別: 男性 女性

生年月日:

学  年:

参加料合計
円 (1,000円 ×人)
※合計金額の表示に誤りがある場合は、お手数ですが「参加メンバー数」の入力確認をお願いいたします。
備考欄
連絡事項等ございましたらご入力ください。

内容に間違いが無ければ、こちらをチェックしてから下の送信ボタンを押してください。

Go To Top