田原リレーマラソン

一般部門お申込み

一般部門にエントリーされる方は、下記お申込みフォームに
・代表者様情報
・チーム情報(チーム名・仮装の希望・参加メンバー数・参加メンバー情報)
をご入力の上、送信してください。

送信完了後に送られてくる自動返信メールにて、お振込先の口座番号をお知らせしますので、2週間以内に指定口座へ参加料の入金をお願い致します。

※送信完了後、24時間以内に自動返信メールが届かない場合は、お手数ですが下記連絡先までご連絡ください。

  • ■TEL 090-2185-0024(担当/藤城)
  • ■E-mail

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    代表者様情報入力欄

    チーム代表者様の情報をご入力ください。

    氏 名
    フリガナ
    メールアドレス
    郵便番号
    (例)441-1234
    都道府県
    市区町村・番地
    ご連絡先TEL

    チーム情報入力欄

    チーム名・仮装の希望・参加メンバー数とチーム全員(代表者様含む)の氏名・フリガナ・性別・生年月日をご入力ください。

    チーム名
    仮装の希望
    仮装する仮装しない未定
    参加メンバー数
    参加メンバー1

    氏  名:

    フリガナ:

    性  別:男性女性

    生年月日:

    参加メンバー2

    氏  名:

    フリガナ:

    性  別:男性女性

    生年月日:

    参加メンバー3

    氏  名:

    フリガナ:

    性  別:男性女性

    生年月日:

    参加メンバー4

    氏  名:

    フリガナ:

    性  別:男性女性

    生年月日:

    参加メンバー5

    氏  名:

    フリガナ:

    性  別:男性女性

    生年月日:

    参加メンバー6

    氏  名:

    フリガナ:

    性  別:男性女性

    生年月日:

    参加メンバー7

    氏  名:

    フリガナ:

    性  別:男性女性

    生年月日:

    参加メンバー8

    氏  名:

    フリガナ:

    性  別:男性女性

    生年月日:

    参加メンバー9

    氏  名:

    フリガナ:

    性  別:男性女性

    生年月日:

    参加メンバー10

    氏  名:

    フリガナ:

    性  別:男性女性

    生年月日:

    参加メンバー11

    氏  名:

    フリガナ:

    性  別:男性女性

    生年月日:

    参加メンバー12

    氏  名:

    フリガナ:

    性  別:男性女性

    生年月日:

    参加メンバー13

    氏  名:

    フリガナ:

    性  別:男性女性

    生年月日:

    参加メンバー14

    氏  名:

    フリガナ:

    性  別:男性女性

    生年月日:

    参加料合計
    円 (1,000円 ×人)
    ※合計金額の表示に誤りがある場合は、お手数ですが「参加メンバー数」の入力確認をお願いいたします。
    備考欄
    連絡事項等ございましたらご入力ください。

    内容に間違いが無ければ、こちらをチェックしてから下の送信ボタンを押してください。

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